头痛的原因有几种_头晕的原因有几种
发布时间:2024-02-12 14:11:08

  每个人简直都有过头痛的阅历,它的普遍性仅次于伤风,也是临床神经科常见的疾病。尽管偶然头痛未必会被确诊为疾病,但仅就临床患病率而言,头痛率也到达了20%左右。

  偏头痛的毕生患病率为18%,为最常见头痛之一。常产生于头部一侧,具有单侧性,搏动性或跳动性,常继续4-72小时,产生时可伴畏光、厌恶、吐逆等不适,部分患者有视物含糊等症状,可严峻影响患者日常工作和日子,常需要用止痛药物来缓解痛苦,部分女人患者偏头痛与月经期有显着联系。

  严峻性头痛比较偏头痛而言,其发病率更高,起病缓慢,逐步加剧,可继续数日或数年,痛苦部位为双侧眉弓上方、颈项部及双侧枕部,常在心情严峻、激动或许劳累、熬夜之后呈现,相似头顶上戴了个帽子,常体现为钝痛,有压迫感、胀满感、紧箍感、束带感等,也可感觉头肩部沉重。现在以药物医治、物理医治为主。

  丛集性头痛病因尚不清晰,或许与遗传、中枢神经介导缓慢生物紊乱有关,多为急性起病的严峻单侧头痛,可重复产生,痛苦方位多为单侧眼眶、眶上、眼球后及太阳穴处,较少见,呈尖利、爆破样、非搏动性的重度或极重度痛苦。现在可通过高浓度吸氧,药物及神经电生理等医治。

  三叉神经痛发病顶峰年龄在48-59岁之间,常产生于眼部区域,为三叉神经的眼部分支区域,痛苦最剧烈的部位会集在眼眶、眶后、颞区和额区,有时会累及枕区、上颌部、颈部、耳和牙齿,偶然还会放射到同侧肩部和手臂。

  这种头痛的痛感极重,这种会呈现针刺感、炙烤感,以及跳痛、锐痛、痛、撕裂样痛苦、钻痛等。原则上首选药物医治。

  大都患者将蛛网膜下腔出血引发的头痛描绘为终身中最严峻的头痛,是一种严峻的、忽然产生的剧烈头痛,部分是由于颅内压增高引起,为局限性或全头痛,可伴有其它神经体系残缺的症状、体征,如剧烈厌恶吐逆、认识妨碍、脑膜影响征等。前期头颅CT、腰椎穿刺可清晰确诊,蛛网膜下腔出血的病因有动脉瘤、动静脉变形、血管炎、结缔组织病等。

  脑出血的大都患者有高血压病史,多在活动中或心情激动时忽然起病,可体现为全脑头痛,一起伴厌恶吐逆、肢体瘫痪、脑膜影响征等。

  需行头颅印象学查看清晰确诊,高血压脑出血最常见的部位为基底节区,脑出血常见原因有脑淀粉样变、动静脉变形、血液病、烟雾病等。

  颅内静脉体系血栓构成引发的头痛常伴有颅内压升高或局灶性神经功能残缺症状,口服避孕药、妊娠或产后、肿瘤、血液高凝状况、凝血因子缺少等患者为高危人群。

  头颅MRV可发现相应的静脉窦阻塞、静脉显影不良、侧支静脉扩张、板障静脉和头皮静脉显像等征象。

  颅内占位一种不常见的头痛类型,常以突发的剧烈头痛,在数秒钟内到达顶峰,继续数分钟至数小时后头痛敏捷消退为特征,这种类型或许与认识改动或跌倒有关。

  头痛程度为轻至中度,性质为钝痛,继续性或间断性,痛苦坐落双额部,可因改动或添加颅内压的动作,比如咳嗽、喷嚏及用力排便等而加剧。

  经典的该类头痛在早晨睡醒时最显着,并伴有厌恶吐逆,头颅印象学可清晰确诊。

  产生时多有诱发要素,如运动、游水、心情不良、压力、咳嗽等。患者多描绘为响雷样、雷击样头痛,多在几分钟或几小时内缓解,复发屡次产生,严峻程度恶化,可伴有其它神经功能残缺症状。

  MRA或血管造影查看可见串珠样血管改动,20%的患者有几率产生缺血性或出血性脑卒中,产后期是一种风险要素。

  高血压性头痛是指当脑血管内压力急剧增高时,可呈现头痛、头晕、厌恶等症状,痛苦部位大多会集在枕部和颞区,有时会感觉头部沉重,有压迫感。在血压平稳后,头痛症状通常会渐渐消失。

  低颅压性头痛患者常为中等程度双侧对称性钝痛或肿痛,特征是座位或站位时显着,卧位可很快缓解,患者可伴有厌恶吐逆、颈痛、头晕、复视、视物含糊等,严峻者可呈现小脑扁桃体下疝、硬膜下或硬膜外出血等体现。

  大都病由于承受腰穿后有渗漏。确诊首要增强MRI,可见广泛的硬膜强化、硬膜下或硬膜外积液或出血、大脑下沉等,腰穿脑脊液压力下降。

  窦性头痛多见于鼻窦感染,痛苦部位在鼻窦周边,包含颧骨、前额或鼻梁,可随同流鼻涕、耳朵胀满、脸肿、发热等症状。

  常产生于患耳同侧,耳部神经末梢很丰厚,假如中耳炎症直接影响到耳神经末梢,就会引起患耳同侧的偏头痛,痛感有时比较激烈,严峻的中耳炎或许引发颅内并发症。

  青光眼引起的头痛常产生于前额,青光眼急性产生可致眼内压急剧升高,呈现较剧烈的头痛,方位多为前额、颞区,以及眼眶周围,可随同反射性厌恶、吐逆等症状。

  药物过度运用性头痛是指长时刻过量运用止痛药物后呈现的频频产生的头痛,患者常有继续性头痛史,并常常运用头痛急性对症药物;头痛简直每天产生,且简直继续整天时刻,呈轻至中度钝痛,双侧或弥漫性痛苦,有时局限于额或枕部。

  痛苦部位,即“哪里痛”,首要要清晰头痛详细在什么部位,还有是不是一直固定在一个区域,仍是到处跑。

  不同疾病导致的头痛,性质是不一样的。例如,脑部肿瘤的痛苦是一种隐约的肿痛,呈进行性加剧;血管决裂痛是一种剧烈的痛苦;严峻性头痛是一种压迫感、紧箍感等。

  头痛的程度,即“痛得怎么”,判别患者头部痛苦的程度,临床医师有时会让患者打分,0分算不痛,1~3分算轻度痛苦,4~5分算中度痛苦,6~7分算中重度痛苦,8~9分算重度痛苦,10分算极重度痛苦。

  除头痛外,还要问询患者是否还有其他不适症状,例如厌恶吐逆、畏光畏声、结膜充血流泪等症状,这些可以在必定程度上协助咱们敏捷判别患者头痛的病因,为进一步医治供给了重要依据。